Может ли гсг. Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб - что это такое в гинекологии

Задача гистеросальпингографии в гинекологии состоит в выяснении состояния женских репродуктивных органов. Процедура неинвазивная. В редких случаях возникают осложнения после .

Особенности проведения процедуры

Сделать гистеросальпингографию можно в медицинской клинике. Правила проведения диагностики:

Женщина ложится на спину, колени сгибает.

Во влагалище вставляется зеркало для разделения стенок, чтобы внутри все просматривалась.

Затем очищается шейка матки и вводится местная анестезия.

Во влагалище вводится катетер с баллоном на конце, который надувается во время гистеросальпингографии. Катетер переносит краситель в матку, маточную трубу и брюшную полость. Если фаллопиевы трубы заблокированы, жидкость попытается растянуть трубу.

После этого зеркало удаляется. Женщину укладывают под рентгеновским аппаратом. Изображения делаются посредством камеры рентгеноскопии.

Если есть отклонения и аномалии, придется подождать около 30 минут для получения изображения с задержкой. Они дают подсказки о наличии патологий.

Как только изображения сделают, катетер удаляется.

Для проверки наличия рубцов на яичниках на следующий день процедуры делают рентген.

Смотрите видео о том, как делают гистеросальпингографию:

При выявлении потенциальной аномалии при гистеросальпингографии матки сразу начинается лечение.

ГСГ маточных труб

Тревожные симптомы и осложнения после гистеросальпингографии

Женщины, которые проходят гистеросальпингографию, могут испытывать незначительные неудобства после процедуры. К неприятным симптомам относятся:

небольшое вагинальное кровотечение;

слабые боли в животе;

• головокружения, в редких случаях обмороки.

Нельзя пользоваться тампонами после обследования. Лучше принять душ и исключить половые контакты в течение двух дней.

ГСГ матки считается неинвазивным методом исследования с небольшим количеством рисков. У некоторых женщин может появиться инфекция или возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, которое используется во время процедуры. Следует немедленно обратиться к врачу, если появились:

• сильные боли в животе или спазмы;

• пахнущие выделения из влагалища;

  лихорадка или озноб

  сильное вагинальное кровотечение;

  зуд, сыпь или крапивница;

  затрудненное дыхание или глотание.

Преимущества исследования

Преимущества гистеросальпингографии:

процедура менее инвазивна, в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений;

занимает 30-45 минут;

помогает диагностировать аномалии матки и причины бесплодия;

открывает заблокированные фаллопиевы трубы;

не имеет побочных эффектов.

Ограничения

Процедура имеет ограничения:

Не обнаруживает аномалии стенки матки, яичников и строения таза.

Определяет не все причины бесплодия, такие как неспособность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки или аномальное количество сперматозоидов.

Альтернативные методы

Альтернативами ГСГ считаются:

Лапароскопия - хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом.

Гистероскопия - дает подробное представление о внутренней части матки, но не выявляет закупорку в маточных трубах.

Соногистерография использует ультразвук для осмотра внутренней части матки, но не видит никаких отклонений в маточной трубе.

Аномалии строения матки нередко влияют на фертильность и способность к зачатию женщины. Гистеросальпингография маточных труб, матки исследует женские репродуктивные органы, помогает гинекологу узнать о существовании патологий.

Что это такое

Гистеросальпингография, сокращенно ГСГ, - рентгенологическая и ультразвуковая процедура, которая оценивает состояние полости матки и маточных труб.

Это неинвазивный медицинский тест передает видеоизображение органа. Его называют в медицине ультразвуковой гистеросальпингографией, утеросальпингографией или рентгеноскопией.

Рентгеновский метод использует водорастворимый контрастный материал для получения внутренних изображений матки, которые после интерпретирует рентгенолог.

Показания к проведению процедуры

Процедура проводится, когда у женщины диагностировали бесплодие или трудности с зачатием. Такая диагностика определяет:

форму, строение матки;

открытость фаллопиевых труб;

наличие, отсутствие рубцов в полости матки и брюшины;

причины развития выкидышей, замершей беременности;

врожденные аномалии.

Диагностика выявляет спайки, новообразования и миому. УЗИ гистеросальпингография иногда используется для оценки последствий операций на трубах:

блокировка маточной трубы из-за рубцов или инфекции;

перевязка маточных труб

затворы фаллопиевых труб во время стерилизации;

повторное открытие маточных труб, заблокированных из-за болезни или стерилизации.

Как проводится

Во время процедуры рентгеноскопический катетер для гистеросальпингографии пропускает непрерывный рентгеновский луч для создания движущихся изображений. Они записываются детектором и затем проецируются на монитор.

Контрастный материал, используемый для процедуры, вводится в полость женского репродуктивного органа. Поэтому, если в матке на ГСГ обнаружили темное пятно, не стоит пугаться.

Контраст изображения затем электронным образом меняется на белый, что помогает рентгенологу увидеть движение внутренних органов. Изображения сохраняют в виде цифровых файлов на компьютере.

Какая аппаратура используется

Для проведения процедуры используются:

рентгенографический стол;

одна или две рентгеновские трубки и ультразвуковой детектор, подвешенный над рентгенографическим столом;

• расширитель.

Подготовка

Гистеросальпингография обычно выполняется через неделю после менструации, но до овуляции. Это исключает любые шансы на наличие беременности.

Испытуемой дадут лекарства, отпускаемые без рецепта, или легкое успокоительное средство для облегчения дискомфорта или боли во время ГСГ.

В препарате содержится 600-800 мг ибупрофена. Лекарство принимаются примерно за 1-2 часа до диагностики. Если у женщины аллергия на ибупрофен, “Аспирин” или подобные препараты, врач даст “Парацетамол”. В некоторых случаях врач назначают антибиотик.

Пациентку попросят снять ювелирные украшения, очки или стоматологические принадлежности для избежания негативного влияния металлов на рентгеновские лучи.

Гистеросальпингография используется как обследование, которое выявляет возможные причины женского бесплодия. Для прохождения процедуры нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Проходили ли вы гистеросальпингографию? Расскажите об исследовании в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Как бороться с варикозным расширением вен при беременности?

Возможные осложнения после гистеросальпингографии

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

• врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
• нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
• специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
• истмико-цервикальная недостаточность;
• наличие в анамнезе внематочных беременностей;
• самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
• патологии течения предыдущих родов.

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

• воспалительных процессах половых органов пациентки;
• наличии функциональной недостаточности почек или печени;
• декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
• любой форме маточного кровотечения;
• гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
• повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Подготовка к проведению исследования

Многих пациенток беспокоит вопрос, как подготовиться к ГСГ и УЗГСС, чтобы результаты исследования были максимально информативными. Об этом всем им после назначения процедуры тщательно информирует лечащий врач.

Подготовка к ГСГ маточных труб и гистеросальпингоскопии состоит из нескольких важных этапов. Сначала гинекологу необходимо провести общее обследование состояния основных функциональных систем организма. Дополнительно пациентка сдает анализы на некоторые распространенные инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, гонорею). Вечером за день перед исследованием также рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы удалить из кишечника каловые массы.

Исследование проводят на 5-10 день менструального цикла. Это позволяет с одной стороны почти полностью исключить беременность у пациентки, а с другой более тонкий эндометрий способствует меньшей интенсивности неприятных ощущений во время процедуры и лучшей визуализации органов.

В день проведения ГСГ или УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов пациентки, а также побрить волосы на лобке, поскольку они могут помешать проведению исследования.

Процедура ГСГ в гинекологии предусматривает опорожнение пациенткой мочевого пузыря непосредственно перед началом исследования. Также необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды в области половых органов и таза. Гистероскопия наоборот требует, чтобы пациентка перед исследованием имела полный мочевой пузырь.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое исследование труб на проходимость проводится в специальном кабинете. Пациентка занимает место на стандартном столе для проведения гинекологических вмешательств. Как ГСГ, так и УЗИ проходимости маточных труб, начинается с внешнего осмотра специалистом наружных половых органов женщины, влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала. После этого проводится обработка антисептиком и в канал шейки матки вводится катетер, по которому вводится контрастное вещество.

Первый снимок проводится после введения 2-3 мл контраста. Через небольшой промежуток времени подается вторая порция вещества, которая способствует его проникновению в просвет маточных труб. Именно в этот момент делается второй снимок. При нормальной проходимости труб некоторый объем контраста попадает в брюшную полость. При необходимости через 20-30 минут делается третий снимок.

Применение препаратов во время процедуры

ГСГ считается почти безболезненной процедурой, как и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Поэтому анестезия используется только при выраженных болевых ощущениях у очень небольшой части пациенток.

В некоторых клиниках перед проведением исследования дополнительно вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин), что позволяет расслабить шейку матки и избежать проблем с введением катетера в полость матки.

Побочные эффекты при проведении ГСГ

Проверка проходимости маточных труб с помощью введения контраста может сопровождаться развитием побочных эффектов, хотя в целом процедура считается абсолютно безопасной. Около трети пациенток отмечают наличие дискомфорта в области живота, которое иногда переходит в тянущие или ноющие боли.

Наиболее опасное осложнение процедуры – развитие местных и общих аллергических реакций различной степени тяжести. Описано случаи возникновения анафилактического шока с системными нарушениями гемодинамики. Поэтому к этой процедуре медицинский персонал подходит с особым вниманием и осторожностью.

При нарушении методики проведения исследования не исключено травматическое повреждение катетером слизистой оболочки матки, что клинически проявляется кровотечением из влагалища.

Результаты исследования

Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и фаллопиевых (маточных) труб. Врач-рентгенолог получает качественные изображения анатомического строения внутренних половых органов пациентки. По ним можно визуализировать признаки врожденных пороков развития, последствия воспалительных процессов, наличие опухолей. Гистеросальпингографией невозможно установить тип онкологического процесса, поэтому при его обнаружении далее обычно проводят биопсию с цитологическим исследованием. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия также дает информацию о состоянии стенок матки, наличии патологии в миометрии.

Гистеросальпингография остается ведущим и простым методом диагностики причин трубного бесплодия и аномалий развития внутренних половых органов у женщин. Наряду с ней проводится ультразвуковая гистероскопия, которая характеризуется меньшей информативностью и большой субъективностью результатов, но имеет меньшее количество противопоказаний.

Расшифровка результатов обычно направляется лечащему врачу-гинекологу или выдается пациентке сразу после проведения исследования. Они не только помогают оценить проходимость маточных труб по УЗИ, но также и определяют дальнейшую тактику диагностики и лечения пациентки.

Как проводится исследование

Ультразвуковая гистеросальпингография в клинике «Юнона» проводится в амбулаторных условиях и по длительности занимает около 20-30 минут.

Пациентку укладывают в гинекологическое кресло. После обработки кожи и слизистых оболочек антисептическим раствором по специальному катетеру в полость матки вводят стерильный физиологический раствор, откуда он попадает в просвет маточных труб. При помощи ультразвуковых волн контролируется процесс заполнения полостей и оценивается их форма и проходимость.

Подготовка к ультразвуковой гистеросальпингографии заключается в предварительном обследовании, направленном на выявление инфекционно-воспалительных процессов. Полный список необходимых анализов вам предоставит врач. Оптимальное время для проведения исследования - первая половина менструального цикла. Процедура обычно не доставляет пациентке существенного дискомфорта и не требует анестезии.

Преимущества УЗ-ГСГ в клинике «Юнона»

Специалисты нашего медицинского центра имеют большой опыт проведения ультразвуковой гистеросальпингографии. За годы применения этой диагностической методики мы усовершенствовали ее и смогли достичь максимальной информативности исследования и безопасности для пациенток.

• Перед началом исследования врач клиники подробно разъясняет особенности предстоящей процедуры и отвечает на все интересующие вопросы.
• Благодаря использованию одноразовых катетеров для введения жидкости, современной методики кавитации растворов и стерилизации датчиков, риск осложнений практически исключен.
• Планирование оптимальных сроков проведения исследования и введение мягких спазмолитиков позволяет увеличить точность полученной информации.
• Сотрудничество специалистов ультразвуковой диагностики и лечащих врачей-гинекологов обеспечивает правильную интерпретацию результатов исследования.

Ультразвуковая гистеросальпингография в медицинском центре «Юнона» - это высокая информативность исследования и безопасность для пациента.

Преимущества УЗИ перед другими методиками

• Безопасность. УЗИ, в отличие от рентгеновских лучей, не причиняет вреда организму. Используемый в ходе диагностики физиологический раствор также безвреден.
• Безболезненность. Исследование не причиняет никаких болевых ощущений.
• Быстрый результат. Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб не требует госпитализации, занимает не более часа (вместе с обработкой результатов и занесением их в медицинскую карту).
• Доступная цена. УЗИ стоит дешевле многих методов проверки проходимости маточных труб: МРТ, рентгенографии и др.

Показания к УЗИ проходимости маточных труб

• Нерегулярный менструальный цикл.
• Подозрение на бесплодие (безуспешные попытки зачать ребенка в течение года).
• Частые воспалительные процессы половых органов.
• Боли внизу живота.
• Перенесенные венерические заболевания.
• Подготовка к искусственному оплодотворению.

Подготовка к процедуре

Самые точные результаты можно получить при проведении УЗИ в период с 6 по 12 день менструального цикла, когда шейка матки максимально расширена, а эндометрий (внутренняя оболочка матки) имеет небольшую толщину. Перед процедурой врач может назначить ряд анализов, в том числе мазок на микрофлору (не входит в стоимость УЗИ проходимости маточных труб). Если исследование выполняется трансвагинально (датчик вводится во влагалище), дополнительная подготовка не нужна, необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь. Если процедура выполняется через брюшную стенку, за 2–3 дня следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а за час до УЗИ выпить литр негазированной воды. Также врач может порекомендовать прием спазмолитика за 20 минут до процедуры.

Как проводится процедура

Если пациентка здорова, процедура проходит комфортно. При наличии спаечного процесса в трубах возможны неприятные ощущения, сравнимые по силе с тянущими болями во время менструации.

1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.

2. Врач вводит в полость матки тонкий катетер, через который начинает медленно подавать стерильный физиологический раствор, подогретый до 37 ̊С.

3. Врач наблюдает процесс заполнения раствором полости матки и маточных труб при помощи ультразвука.

4. По окончании исследования катетер извлекается из матки, снимаются датчики. Как правило, весь процесс занимает 20-30 минут.

После проведения исследования проходимости маточных труб в течение дня могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из половых путей. При появлении кровотечения или болезненных ощущений необходимо сразу обратиться к врачу.

Возможные результаты

Если введенная жидкость свободно поступает в маточные трубы и брюшную полость, значит проходимость нормальная. Если раствор накапливается в трубе и не выходит из нее, это может сигнализировать о наличии патологического процесса (спаек, аномалий развития органов, полипов, миоматозных узлов и др.). В некоторых случаях проверка проходимости маточных труб на УЗИ позволяет повысить эластичность негрубых спаек. Благодаря этому состояние органа может улучшиться без дополнительного лечения. При необходимости врач составляет схему терапии для восстановления проходимости маточных труб. Пройти лечение также можно в нашем медицинском центре.

Узнать о необходимости проведения процедуры, индивидуальных противопоказаниях и нюансах подготовки к УЗИ проходимости маточных труб можно во время личной консультации с врачом. Запишитесь на прием с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону.

Показания к проведению гистеросальпингографии

Данный вид диагностики применяется в первую очередь для определения причин бесплодия. Именно с таким диагнозом чаще всего обращаются к специалистам для проведения ГСГ. Также процедуру проводят:

• после операций на матке, а также при выявлении патологий для контроля за их состоянием;
• при аномалиях в развитии половых органов;
• при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность;
• для диагностики туберкулеза половых органов.

Данная процедура позволяет определить проходимость маточных труб, а также увидеть очертания внутренних органов. Это дает возможность оценить репродуктивную функцию и выявить возможные причины бесплодия, назначить эффективные способы их лечения.

Подготовка

ГСГ маточных труб следует проводить в первой половине цикла. В этот период состояние эндометрия наиболее благоприятное для диагностики. Также необходимо сдать анализы:

• кровь;
• моча;
• мазок.

При наличии инфекций следует пройти курс лечения, т. к. при проведении гистеросальпингографии может произойти заражение внутренних органов. Также следует воздержаться от половой жизни за 2 дня до проведения диагностики.

Как проводится процедура

Подготовительным этапом к ГСГ маточных труб считается осмотр и проведение анализов, после которых врач назначает лечение или проводит процедуру. Гистеросальпингография происходит следующим образом:

• обработка шейки матки антисептиком;
• размещение специального катетера в цервикальном канале;
• введение специального контрастного вещества, плавное заполнение внутренних органов;
• рентген маточных труб и полости матки.

На основании полученных снимков врач делает заключение. Контрастное вещество, вводимое в полость матки, является безопасным, не вызывает аллергии. Оно позволяет увидеть очертания внутренних органов и обнаружить возможные препятствия на пути яйцеклетки, такие как спайки, полипы и другие образования.

ГСГ маточных труб и полости матки занимает в среднем 40 минут. При этом значительная часть времени требуется для выхода жидкости в брюшную полость. В некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения, как в первые дни менструации. После процедуры возможно небольшое кровотечение и мажущие выделения.

Противопоказания

ГСГ маточных труб не проводят в следующих случаях:

• при воспалительных процессах в половых органах;
• при беременности;
• при выраженном внутриматочном кровотечении.

Также есть некоторые другие показания, при которых не рекомендуется проведение процедуры. К ним относятся, например, почечная или сердечная недостаточность. Поэтому требуется консультация и осмотр гинеколога перед проведением ГСГ маточных труб, а также необходимо сдать анализы на инфекционные и некоторые другие заболевания.

Преимущества данной методики

Гистеросальпингография - это современная и эффективная методика, которая позволяет следить за состоянием матки и выявлять патологии с высокой точностью. Среди ее достоинств можно выделить:

• безболезненность, в некоторых случаях допустимо применение местного обезболивания;
• ГСГ - малоинвазивный метод, позволяющий не травмировать ткани;
• низкая вероятность осложнений;
• оперативный и точный результат, который дает возможность сделать вывод о причинах бесплодия и невынашивания.

Обращаясь в «Городскую клиническую больницу №13» в Автозаводском районе Нижнего Новгорода, вы можете рассчитывать на компетентную помощь врачей и внимательность к своему женскому здоровью. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые обеспечат достоверный результат ГСГ маточных труб и смогут назначить соответствующее лечение. Мы предлагаем невысокие цены гистеросальпингографии, ознакомиться с порядком предоставления платных услуг вы можете на сайте. Мы сотрудничаем с ведущими страховыми компаниями, оказываем услуги на основании полисов обязательного и добровольного медицинского страхования в установленном законодательством порядке.

Преимущества прохождения процедуры в нашем медицинском центре

• В нашем медицинском центре вы можете получить консультацию опытного врача, а также пройти те обследования, которые он вам назначит. Это существенно экономит ваше время!
• Более 70% наших врачей являются специалистами высших медицинских категорий. Они имеют большой опыт работы и регулярно повышают квалификацию.

Показания:

• Подозрение на бесплодие;
• Непроходимость маточных труб;
• Пороки в развитии матки и придатков;
• Полипы.

Противопоказания:

• Тяжелые соматические заболевания;
• Кровянистые выделения из половых путей;
• Беременность;
• Лактация.

Подготовка к обследованию

ГСГ требует подготовки от пациента. В первую очередь необходимо отказаться от применения вагинальных лечебных средств. За неделю до обследования следует перейти на щадящую диету, которая заключается в исключении газообразующих продуктов. За два дня ДО и два дня ПОСЛЕ гистеросальпингографии требуется воздержание от половых контактов.

Врачи нашей клиники

Борисова Наталья Владимировна

Акушер-гинеколог, Гинеколог

Баланда Марина Вадимовна

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Чигринец Валентина Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

ВОПРОС-ОТВЕТ

Что предпочтительнее: рентген или ультразвук?

• Ультразвуковая и рентгенологическая ГСГ равноценны по информативности и методике выполнения. Разница заключается в применяемых контрастных веществах, которые вводят через зонд в полость матки и фаллопиевых труб. В первом случае применяют гипоаллергенный раствор. Во втором – требуется предварительный тест на чувствительность к йоду. Также после RG-ГСГ рекомендуют воздержаться от беременности 1 менструальный цикл.

Стоимость лечения в нашем медицинском центре

Если вас интересует стоимость данной процедуры, вы можете ознакомиться с прайс-листом, расположенным ниже.

Гинеколог

Наименование услуги:

Стоимость услуг:

Записаться на прием к гинекологу

Что такое гистеросальпингография

Что такое ГСГ? Гистеросальпингография, или ГСГ, в гинекологии представляет собой медицинское обследование, позволяющее провести проверку маточных труб на проходимость и изучить полость матки.

Существуют два основных способа проведения:

• ГСГ с ренгеном;
• УЗ (ультразвуковая) ГСГ, гидросонография или ультразвуковая гистеросальпингография.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к ГСГ с использованием рентгена осуществляется следующим образом.

Для полноценной подготовки к диагностике необходимо на время отказаться от половых контактов, а также пройти исследования:

• общие анализы крови и мочи для ГСГ;
• проверку на наличие ВИЧ СПИД, гепатита, а также сифилиса;
• оценку чистоты влагалища.

Перед обследованием женщине следует сделать клизму и тщательно прочистить свой кишечник. Для этого можно воспользоваться средством Фортранс.

Перед сканированием нужно провести все гигиенические манипуляции, включая удаление волосяного покроя. Проводить спринцевание не нужно.

Во время обследования желудок должен быть абсолютно чистым. Если ГСГ была назначена на утро, то от завтрака стоит отказаться.

Подготовка к гистеросальпингографии включает в себя от одного до трех стаканов воды, но мочевой пузырь не опорожнять. При этом многие медицинские специалисты рекомендуют за два-три часа до обследования все же выпить стакан негазированной воды и сразу выполнить мочеиспускание.

Показания и противопоказания

Основным показанием к ГСГ маточных труб является неспособность зачать ребенка в течение долгого времени. Кроме того, если у женщины в анамнезе имеются выкидыши, то врач автоматически направляет ее на процедуру.

Если существует подозрение на наличие опухолей, полипов или появление выделений темно-коричневого цвета, то специалисты также назначают эту форму исследований.

В каких случаях гистеросальпингорафию делать нельзя

К ГСГ маточных труб имеются противопоказания:

• воспаление матки и ее придатков;
• если чистота влагалища оценена на третью или четвертую степень;
• беременность, поскольку при рентгене существует вероятность облучения плода. К Эхо-ГСГ данное противопоказание не относится;
• подозрение на внематочную беременность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на компоненты раствора, который используется при процедуре.

Как делают рентген маточных труб

Процедура ГСГ, которая включает рентген матки и обеих маточных труб, проходит следующим образом.

Чтобы обезболить половые органы, примерно за полчаса до самой процедуры пациентке водят такие препараты, как но-шпа, кетанов или подобные, чтобы снять спазм мышц, снизить интенсивность болевых ощущений.

Для ГСГ оборудуют специальный стол. Чаще всего на них проводят различные гинекологические операции. Подготовительные процедуры занимают больше времени, чем само исследование, которое длится около 15-20 минут.

После этого на него кладут пациентку так, чтобы ее тазовая кость располагалась на краю стола. Ноги располагаются в согнутом положении и устанавливаются на держатель. Пациентка проходит полную дезинфекцию половых органов, чтобы не допустить проникновение вредных микробов и бактерий.

Далее с помощи гинекологических инструментов шейка матки обнажается. После этого необходимо подавать жидкость через влагалище и шейку матки непосредственно в матку и узкие каналы труб. Для этого врач использует тонкую трубку с контрастом, которая соединена со шприцом. Основу вводимого раствора составляет контрастное вещество, например, Ультравист, Верографин. Ключевой его особенностью является наличие в составе йода.

Вводится контрастный раствор объемом 2-3 мл, после чего делается первый снимок. Таким образом, врач рассматривает полость матки. Для диагностики проходимости маточных труб используется раствор объемом 3-4 мл. Только после этого делают второй снимок. Если понадобится, диагност может решить сделать третий снимок. Он проводится через полчаса после основного обследования.

Как только процедура завершена, пациентку кладут на кровать, на которой она должна отдохнуть около часа.

Какие результаты гистеросальпингографии в норме

Свои выводы врач делает на основе полученных снимков, предоставив пациенту полную их расшифровку. Если всё в порядке, то на них будет изображена матка в форме треугольника, которая имеет две маточные трубы, представляющие собой тонкие ответвления.

На снимке можно заметить пятна. Так проявляется контрастное вещество, которое смогло попасть в полость матки и проникнуть в маточные трубы. Такая картина свидетельствует об абсолютной проходимости маточных труб.

Если на снимке видна лишь одна труба, то только она – проходима; если не просматриваются обе, то диагностируют их полную непроходимость. В медицинской практике встречаются случаи частичной непроходимости.

Точность результата зависит от подготовки пациента и выбора дня обследования, так как сделать ГСГ нужно в первой половине менструального цикла.

Сравнения методов

Помимо самой гистеросальпингографии существуют другие методы проверки. К ним относятся:

• сонография. Такое исследование представляет собой проверку маточных труб путем введения физраствора. Он вводится с помощью катетера в шейку матки. Для получения результатов необходимо воспользоваться специализированным ультразвуковым прибором;
• лапароскопия. Для проведения исследования специалисты делают прокол брюшной стенки и вводят сам аппарат - лапароскоп. Он оснащен видеокамерой и небольшим фонариком, которые позволяют подробно изучить половые органы пациентки. Нередко такое исследование выбирается при необходимости удаления спаек;
• продувание маточных труб. Этот метод используется только в случае, если у женщины обнаружена аллергия на контрастный препарат, который вводится при ГСГ. Для этого при помощи резиновой трубки и манометров происходит нагревание и проникновение воздуха внутрь.

МСГ и ГСГ: в чем разница

Гистеросальпингография отличается от метросальпингографии лишь названием. Отличия заключаются в составных названия процедуры: «гистера» или «метра», что, по сути, означает одно и то же – «матка». Поэтому подготовка к ГСГ или МСГ маточных труб, как и сам процесс обследования, аналогичны.

Что лучше: УЗИ или рентген

Процедура под названием гистеросальпингография может проводиться в двух формах – рентгеновской или ультразвуковой. Каждая из них обладает как достоинствами, так и недостатками, поэтому дать однозначный ответ на вопрос нельзя. Решение о проведении того или иного вида обследования принимает курирующий врач на основании состояния пациента.

ГСГ или Эхо-ГСГ

Рассмотрим подробнее, чем отличаются стандартная ГСГ и эхогистеросальпингография.

В отличие от ГСГ, Эхо-ГСГ представляет собой УЗИ половых органов. Так, все результаты обследования будут видны на мониторе непосредственно во время проведения процедуры.

Главными его достоинствами являются отсутствие малейшего облучения и необходимости госпитализации.

Для того, чтобы провести такую процедуру, необходимо правильно выбрать время. Идеальным периодом является начало овуляции, так как шейка матки в эти дни цикла максимально расслаблена.

В целом, алгоритм проведения эхогистеросальпингографии не отличается от стандартной. Пациенту также вводят контрастное вещество, которое должно проходить по маточным трубам. Разница заключается в том, что раствор вводится не поэтапно, а одной дозой.

Решение о проведении ГСГ или Эхо-ГСГ принимает сам врач, проанализировав медкарту пациента.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию

Если доктор назначил ГСГ с рентгеном, то, как правило, обследование проводится в первой половине менструального цикла, а именно с шестого по двенадцатый день, если речь идет о стандартной тридцатидневном цикле. Хорошие снимки рентген показывает во время овуляции. В этот период эндотермий – очень тонкий, поэтому снимки получаются четкими и без искажений.

Месячные после ГСГ чаще всего приходят в обычном режиме, а цикл после прохождения ГСГ не нарушается.

Беременность после ГСГ

После прохождения процедуры беременность после ГСГ может наступить в текущем менструальном цикле.

Однако медицинские специалисты крайне не рекомендуют приступать к зачатию в этом же месяце. Процедура включает рентген-излучение, что может негативно повлиять на развитие плода или спровоцировать выкидыш. В случае, если факт беременности все-таки подтвердился, специалисты рекомендуют прервать ее на ранних сроках.

Если женщина планирует зачатие, то после ГСГ маточных труб должно пройти больше полугода.

Вероятность зачатия после ГСГ

ГСГ маточных труб является не только проверкой состояния их проходимости, но и медицинской терапевтической процедурой. Поэтому, именно после такого исследования женщина может забеременеть. Если беременность после ГСГ не наступает, то врач будет искать другие причины женского бесплодия.

В интернете бытует мнение, что после ГСГ у женщин повышается риск внематочной беременности. Однако это – всего лишь миф, так как упомянутая патология напрямую связана с отклонениями в строении и функциональности фаллопиевых труб. К диагностике они никакого отношения не имеют.

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Беременность после ГСГ можно планировать не ранее, чем через полгода.

Это объясняется тем, что в момент проведения процедуры организм пациентки принимает большую дозу облучения. Поэтому при незапланированной беременности могут возникнуть патологии в развитии плода.

О задержке после исследования

Процедура сопровождается большим стрессом для организма. Поэтому задержка после ГСГ на несколько дней считается нормальной. Если же пациентка после нее имела половые контакты, то стоит проверить, не связана ли задержка с беременностью.

Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии

ГСГ маточных труб – абсолютно безопасная процедура для пациента, поэтому последствий и осложнений чаще всего не вызывает.

Однако если женщина не знала об аллергии на контрастный раствор, вероятно возникновение раздражения в области половых органов. В крайне редких случаях процедура может привести к незначительным кровотечениям или прободению матки.

Если врач проводил ГСГ без соблюдения правил, например, приборы или место обследования не были стерильными, то в организме женщины может развиться серьезная инфекция, вплоть до эндотермита или воспаления матки.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии

В интернете многие пишут, что «Гистеросальпингография – это очень больно», однако если врач все манипуляции провел правильно, а пациентка была подготовлена, то болевого дискомфорта во время процедуры она испытывать не будет.

После проведения процедуры ГСГ могут появиться боли внизу живота. Они провоцируются сильными сокращениями матки, испытывающей после процедуры сильный стресс. Чтобы уменьшить такие неприятные ощущения, можно принять обезболивающий препарат.

Кроме этого, пациентка может обнаружить выделения. Они представляют собой остатки контрастного вещества и частицы эндотермия. По этой причине врачи рекомендуют после процедуры некоторое время пользоваться гигиеническими прокладками. В течение одной или двух недель они прекратятся.

Медицинская процедура ГСГ по обнаружению патологий маточных труб будет полезна женщинам, которые хотят, но не могут завести ребенка. Это – дополнительное профилактическое и лечебное обследование, способное многое рассказать о состоянии половой системы.

Данная процедура действительно помогает многим женщинам. Как показывает статистика, беременность после ГСГ матки и маточных труб наступает у подавляющего большинства пациенток.

В чем суть этого обследования

Гистеросальпингография – это метод визуализации маточных (фаллопиевых) труб и полости матки, основанный на заполнении их просвета специально вводимой жидкостью. Врач регистрирует характер ее распределения с помощью аппаратуры, после чего анализирует полученные изображения.

ГСГ дает специалисту достоверную информацию о проходимости, расположении и размерах фаллопиевых труб. Могут быть также выявлены различные деформации, спайки и новообразования в полости матки. В таком случае пациентке будет рекомендовано дополнительное прицельное обследование в клинике.

Ранее для ГСГ маточных труб использовали рентгенографию с дополнительным контрастным усилением. Этот метод применяется и в настоящее время, хотя и имеет ряд недостатков. Поэтому в настоящее время в СПб предпочтение отдают альтернативной безопасной методике – контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии (КУЗГСС).

Рентгенконтрастная гистеросальпингография сопряжена с дополнительным (хотя и небольшим) облучением органов малого таза пациентки, поэтому ей в течение 3 последующих циклов желательно воздерживаться от наступления беременности. К тому же применяемый препарат может быть токсичным или вызвать аллергическую реакцию. Таких недостатков лишен ультразвуковой метод. Ведь при этом полость матки и фаллопиевы трубы заполняются нейтральным для организма женщины стерильным физиологическим раствором, а испускаемые датчиком ультразвуковые волны полностью безопасны и не доставляют дискомфорта.

Гистеросальпингография является инвазивной процедурой, то есть, для ее производства необходимо проникновение инструментов в различные органы и полости тела. Именно инвазивность гистеросальпингографии является фактором, который лежит в основе возможных последствий и осложнений манипуляции. Вся совокупность возможных последствий гистеросальпингографии подразделяется на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают непосредственно в процессе самой процедуры и в течение нескольких часов после нее. Поздние осложнения гистеросальпингографии развиваются спустя 1 – 3 суток после манипуляции.

К ранним осложнениям гистеросальпингографии относятся следующие состояния:

• Сосудистый рефлюкс, возникающий вследствие проникновения рентгеноконтрастного вещества в капилляры и вены матки ;


• Лимфатический рефлюкс, возникающий вследствие проникновения рентгеноконтрастного вещества в маточно-трубные лимфатические сосуды или в широкую связку матки, расположенную в брюшной полости;


• Перфорация стенки матки (разрыв стенки органа инструментом);


• Разрыв маточной трубы вследствие сильного давления закачиваемой жидкости;


• Аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества.

К поздним осложнениям гистеросальпингографии относят следующие состояния:

• Обострение хронического инфекционного процесса в органах малого таза;


• Инфицирование полости матки, маточных труб и яичников загрязненными инструментами с развитием острого инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу.

К побочным эффектам гистеросальпингографии относят следующие реакции организма:

• Несильное кровомазание в течение 1 – 7 дней. Если развилось сильное кровотечение , или оно длится дольше недели, следует обратиться к врачу;


• Несильные боли в нижней части живота , похожие на менструальные. Боли обычно появляются в момент нагнетания рентгеноконтрастного вещества в полость матки и могут продолжаться в течение суток. Если боль ощущается дольше 2 суток после манипуляции, следует обратиться к врачу;


• При нагнетании жидкости в полость матки у женщины может появиться тошнота и головокружение , которые пройдут через некоторое время;


• После процедуры может немного подняться температура , сохраняясь повышенной в течение 1 – 2 дней;


• Общее недомогание в течение 1 – 2 дней после процедуры.

Наиболее информативной диагностикой в гинекологии является УЗИ. Еще одним дополнительным методом исследования, который помогает получить все необходимые сведения о полости матки, является ГСГ – гистеросальпингография. Чаще всего такая процедура используется, когда необходимо установить причину бесплодия. Самой распространенной считается патология в области фаллопиевых труб, которую удается выявить в ходе данного исследования.

Сегодня многих интересует, что такое гистеросальпингография, поскольку проблема бесплодия является актуальной. Это метод обследования, который проверяет, в каком состоянии находятся маточные трубы и .

Сам процесс исследования заключается в том, что перечисленные органы заполняются специальным веществом, которое попадает туда через влагалище при использовании катетера. После этого применяется либо рентген, либо УЗИ, с помощью которых специалист может подробно изучить, в каком положении находятся органы.

Специальное вещество помогает увидеть образования, воспалительный процесс, спайки. А также этот метод помогает зафиксировать, сможет ли контрастное вещество выйти в брюшную полость путем маточных труб. Если специальная жидкость может пройти через маточные трубы, это означает, что их состояние в норме, а проходимость не имеет нарушений .

Можно выделить два типа ГСГ:

• рентгеновский,
• эхогистеросальпингоскопия.

Если решено применить рентген, то здесь контрастная жидкость вводится специально отведенными порциями, а специалист постепенно делает несколько снимков. Во время УЗИ в орган вводят физиологический раствор , с помощью которого осуществляется дополнительное действие, заключающееся в разрыве маленьких спаек. Это приводит к тому, что после проведения такого типа ГСГ женщина может забеременеть. Но это происходит только в том случае, если проблема заключалась в

Пациентам достаточно сложно понять, что это за способ диагностики, поэтому перед тем как решить пройти ГСГ, следует проконсультироваться с врачом, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний.

Процесс проведения ГСГ

Проведение ГСГ

Перед тем как решиться на данную процедуру, следует познакомиться с тем, как проводится это исследование. Итак, женщина должна лечь на кушетку при использовании рентгена или УЗИ. Но в первом случае аппарат расположен над пациенткой, а во втором применяется специальный вагинальный датчик. Сначала врач должен обработать половые органы и шейку матки с помощью антисептика и только после этого он вводит катетер.

Так как при такой диагностике вводится жидкость в органы, поэтому часто возникает вопрос, больно ли делать ГСГ. Чаще всего этот процесс безболезненный, однако в некоторых случаях женщины ощущают дискомфорт при введении катетера и вещества.

Чувство имеет схожесть с тянущей болью, которая бывает в начале менструации. Немного тяжелее тем, кто еще не рожал, поскольку они имеют плотную шейку матки, и катетер будет продвинуть трудно.

Если пациентка ощущает сильный дискомфорт во время первых дней менструации и сильно переживает из-за обследования, то она может обратиться к доктору, чтобы он сделал местное обезболивание. Самостоятельно можно принять препарат, который поможет снять боль, поскольку спазмированные органы могут дать искаженный результат.

Данная процедура будет длиться не больше 40 мин., при этом значительную часть времени займет выведение контрастной жидкости из труб. После того как обследование будет завершено, женщине нужно некоторое время провести в палате , это исключит появление кровотечения. Следует знать, что после ГСГ могут возникнуть непосредственно из влагалища.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные результаты, подготовка к ГСГ маточных труб должна быть правильной. Это будет несложно, но для начала важно, чтобы специалист определил, в какой день должно проводиться обследование, а после уже стоит выполнить несколько рекомендаций.

Для получения достоверных результатов исследования, врачи советуют:

1. За день до диагностики ГСГ не проводить половые акты.
2. За 7 дней важно прекратить применять косметические средства для гигиены интимной зоны.
3. Обмывание проводить только с помощью теплой воды.
4. Не применять спринцевание.
5. Не употреблять вагинальных лекарств.

Обратите внимание! Подготовка к ГСГ маточных труб не подразумевает соблюдение специальной диеты перед процедурой.

Также важно ознакомиться с тем, на какой день цикла делают такую процедуру. Как правило, эта диагностика прописывается в , поскольку в данный период эпителий покрывает матку тоньше, нежели в начале менструации. В таком случае вход в трубы не будет перекрытым, благодаря чему снимки будут более информативными. Поэтому если стоит вопрос о планировании ГСГ на какой день цикла, так это на 7 или 10 сутки.

Врач назначит все для подготовки к процедуре

Анализы для ГСГ

Чтобы провести ГСГ, необходимо сдать анализы для исследования, которые должны быть следующими:

• кровь, которая берется из вены для проверки на отсутствие сифилиса, ВИЧ, гепатита;
• общие анализы крови и мочи;
• мазок для определения состояния микрофлоры.

Все перечисленные исследования для ГСГ маточных труб имеют срок годности. Так, анализы крови из вены на перечисленные заболевания действительны только на протяжении 3 месяцев , общие анализы – до 5 суток, мазки – до 7 дней. Гистеросальпингография разрешается только в том случае, если результаты на сифилис и будут отрицательными, а общие показатели будут в норме.

Если обследование назначено в начале цикла, то мазки не стоит сдавать сразу по завершении менструации, поскольку в то время может быть повышенное число лейкоцитов, которое попадает во влагалище с вытекающей кровью.

Анализ крови

Последствия и осложнения

ГСГ имеет противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Первые являются постоянными, а вторые могут быть временными, и если устранить некоторые факторы, то в последующем проведение такого исследования возможно .

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

• аллергическую реакцию на контрастную жидкость или йод;
• период беременности;
• сердечную недостаточность;
• болезни почек или печени.

Относительные противопоказания могут быть следующими:

• острый вирусный или инфекционный процесс;
• воспаление, которое локализуется в районе матки;
• воспалительный процесс во влагалище;
• гипертиреоз;
• отрицательные результаты анализов, которые могут говорить о повышенном показателе лейкоцитов, слизи и эритроцитах в моче.

Несмотря на то, что гистеросальпингография относится к безопасной диагностике, все же выделяют ряд последствий , к которым она может привести. Так, после процедуры у женщины могут возникнуть выделения со слизью или кровью в незначительном количестве на протяжении около 4 суток.

Часто проявляется боль в паху, которая вскоре может пройти самостоятельно. Чтобы эти неприятные ощущения купировать, можно принять но-шпу. Когда последствия ГСГ маточных труб все же присутствуют, то некоторое время не стоит посещать бассейн, баню. Придется воздержаться от половых актов.

Возможны и осложнения после процедуры, которые могут проявиться в виде острого или хронического эндометрита. Он может возникнуть по причине попадания инфекции в матку. Также у пациентки может возникнуть кровотечение из влагалища , которое появляется, если обследование проводит малоквалифицированный доктор. Если появились болевые ощущения, которые долго не проходят, выделения, зловонный запах, повысилась температура, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратите внимание! Если последствия ГСГ маточных труб проявились в виде выделений, то тогда можно воспользоваться только прокладкой. Строго запрещается использовать тампоны или прибегать к спринцеванию.

За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства. К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков. Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).

В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.

Что такое ГСГ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:

• непроходимость маточных труб различной этиологии;
• патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
• спайки;
• кисты;
• опухоли, в том числе злокачественные.

Существует две разновидности ГСГ:

• Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
• Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.

Это важно!
На самом деле гистеросальпингография является не только диагностикой, но и, в некоторых случаях, методом лечения бесплодия: по статистике, примерно у 20% ранее бездетных женщин после ГСГ маточных труб наступает беременность. Это связано с тем, что вещества, вводимые при процедуре, «промывают» трубы, устраняя мелкие спайки и улучшая проходимость.

Показания и противопоказания

Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят. Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.

Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.

Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:

• беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
• аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
• маточное кровотечение;
• воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
• уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
• гипертиреоз;
• тромбофлебит;
• инфекции и бактериальные заболевания.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.

Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.

Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:

• анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
• анализ мочи (действует до месяца);
• мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).

Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).

Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.

За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.

За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.

Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.

Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры

При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов. Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала. После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.

Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно. Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.

Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования. Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки. При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.

Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.

Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.

Это интересно
По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.

Анализ результатов

При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.

В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.

Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.

По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.

Цены на диагностику

Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:

• регион и город проведения процедуры;
• тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
• центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).

Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.

Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.

При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры ГСГ у па­ци­ент­ки мо­гут воз­ник­нуть не­при­выч­ные не­при­ят­ные ощу­ще­ния: ме­тал­ли­чес­кий при­вкус во рту, го­ло­во­кру­же­ние, уча­щен­ное серд­це­би­е­ние. Не сто­ит пу­гать­ся и про­сить вра­ча пре­рвать об­сле­до­ва­ние – все это вы­зва­но вве­де­ни­ем в ор­га­низм кон­траст­но­го ве­щест­ва.